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怀孕大补或致超重 增加妊娠合并症风险

2017-05-18 08:26 来源:南方日报

成金焕在义诊现场接受市民咨询。

5月5日是国际助产士日,今年的主题是“助产士、母亲和家庭:与生命相伴同行”。为了庆祝第26个“国际助产士日”的到来,给孕产妇提供优质的延伸护理服务,发挥助产士在孕产妇保健中的作用,让更多孕妈妈了解和重视助产的重要性,清远市人民医院日前举行了大型义诊活动。

产科护士长成金焕表示,目前很多孕妇最缺乏的是孕期饮食知识和适当运动,对此她建议孕妇多到医院跟助产士学习孕期营养知识和分娩技巧,让助产士成为孕妇与宝宝成长的好伙伴,“在生产过程中,有一个好的助产士辅助生产,远强于一个产科医生。”

误区:一个人吃出两个人的量

义诊活动过程中,产科助产士为市民讲解了分娩方式的选择;孕期营养与运动、自然分娩的好处及如何促进自然分娩并手把手教会了孕期的伸展、扩胸等动作的分解。有的准妈妈们还和医护人员学习新生儿沐浴、新生儿抚触、新生儿日常护理、母乳喂养等知识,并就孕期所关注的问题与医生进行互动式交流。活动中,医护人员还在现场为孕妇免费测量血压、血糖,分发了相关的孕产知识的宣传单。

“许多女性怀孕后,会拼命补充营养,想吃出两个人的量来,这是一个误区。”产科护士长成金焕指出,怀孕的妈妈即使进食量加倍,也不等于宝宝在妈妈的肚子里就可以吸收所有妈妈比以前多吃的那些食物的全部营养,准妈妈多吃的那部分,很可能大都变成了自己身上的肥肉,“有的孕妇怀孕后,就开始大补,如燕窝、阿胶等,导致自己体重增加过多,但却不知道会增加其患妊娠糖尿病、妊娠高血压等妊娠合并症的风险,不仅不利于孕妇的健康,还可能影响胎儿的正常生长。”

孩子的营养是否足够,关键在于准妈妈对食物的科学性选择,而不是靠盲目多吃来达到。孕期补充营养尤其应该掌握好度,否则容易导致孕妇体重增加,甚至诱发妊娠期糖尿病,年龄偏大、肥胖的女性尤其应该注意。成金焕表示,准妈妈怀孕后,因为胎儿开始快速生长,对能量和营养素的需要量增加,孕妇食欲明显增强,很多孕妇有吃不饱、吃不够的感觉,这些都是正常的生理现象,“食欲好,对于准妈妈在孕期摄入足够营养,保证孕期的顺利度过是一个有利条件。但如果饮食没有节制,高蛋白、高脂肪的补汤,含糖量高的水果、点心摄入过多,很容易就会饮食过度,造成营养过剩。”

“只要不挑食、不偏食,营养完全够用”

随着人们生活水平的提高,妊娠期糖尿病患者也越来越多。传统的观念认为,准妈妈在孕期是一人吃两人补,所以很多准妈妈怀孕后都大吃特吃。

据了解,妊娠期糖尿病会严重影响妈妈和宝宝健康。如果孕期血糖控制不理想,孕妈妈容易出现妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染等症状,还会增加难产及剖腹产的几率,孕期血糖过高还可能会导致流产、畸形儿、早产、巨大儿……

成金焕提醒准妈妈,孕期饮食要合理搭配,不可补过度,以预防妊娠期糖尿病发生。低血糖等各种疾病,对宝宝造成极大危害,“糖妈妈”只要“管住嘴、迈开腿”,并定期产检,绝大部分可以得到控制。

有调查显示,中国妊娠期糖尿病发生率达1%—5%,再次妊娠糖尿病的复发率高达33%—69%。另外,高龄妊娠是妊娠期糖尿病的主要危险因素,40岁以上的二胎妈妈发生妊娠期糖尿病的危险是20—30岁孕妇的8.2倍。相对于年轻的产妇,究其原因是大龄甚至高龄的产妇因为身体机能逐渐下降、新陈代谢放慢,成为糖尿病多发群体,加上怀孕生产,风险系数进一步加大。

那么,孕妇们该怎样安排自己的饮食,才能保证自己及胎儿的健康营养呢?成金焕表示,只要把握一个原则就行——营养均衡、全面足量,“现在生活条件好了,食品丰富,孕妇只要不挑食、不偏食,营养完全够用,没必要额外补充营养。”

怀孕的女性,为了自身的健康与腹内胎儿的生长发育,并储备生产时的体能消耗,也为产后体力恢复与哺乳做准备,更需要全面合理充分地摄取营养。孕期如果有任何营养的缺乏,都有可能造成母体或胎儿的损害。因此,成金焕建议要多吃富含叶酸、维生素的水果和蔬菜,少吃油炸食品和经食品工业加工处理过的食品,还要保证适量的脂肪供给。孕妇的膳食要多样化,尽可能食用天然食品,少食高盐、高糖及刺激性食物。适当多吃点富含维生素和叶酸的新鲜果蔬,不仅是自身和胎儿营养所需,而且可防新生儿神经管畸形。

快步走半个小时微微出汗效果最佳

在控制饮食的同时,还应结合适当的运动。准妈妈们一般可在餐后1小时进行散步、做操等较为轻松缓和的活动,避免剧烈的运动,运动的持续时间不宜过长,一般20-30分钟左右,而且在运动过程当中应注意观察有没有宫缩,如果感到疲劳、有宫缩要马上休息。另外需注意的是,有先兆早产或者其他严重并发症者不宜运动。

成金焕指出,孕妇除了要保证充足的睡眠及休息,还应坚持每日做适当的活动,劳逸结合,“适度运动对各种类型的女性生育都有益处,可以促进胃肠蠕动而改善便秘;改善妊娠期常见症状,如水肿、腰背部疼痛;与饮食控制配合使用,可有效地进行孕期的体重管理。”

那究竟采取什么样的运动形式比较科学呢?成金焕说,最安全的运动形式是,既能维持孕妇孕期体重的合理增长,又不引起胎儿窘迫和子宫收缩。孕妇可根据场地及兴趣开展合适的运动方式,“散步、瑜伽、健身操、上肢运动等都是妊娠期受推荐的运动形式,其中我认为快步走是最好的形式之一。”

“快步走比散步更能消耗能量,燃烧多余脂肪。”成金焕说,快步走宜在饭后一个小时后,运动时间控制在半个小时内,而运动完后身体微微出汗的效果最好,“这里说到快步走是指比散步快,但不要走得太快,感觉不到累就可以。”

成金焕表示,适当的运动还可以加强心肺功能,促进新陈代谢,稳定情绪,提高睡眠质量,锻炼各部位肌肉的力量,增加耐力,有利于顺利分娩。

此外,在孕期,不仅要注意日常衣食住行,还要注意保持乐观稳定的情绪。因为,准妈妈的情绪会直接影响到胎儿发育,所以,为了母体自身的健康和胎儿发育,准妈妈都要保持好心情。

文/图:何京鸿 覃仁萱

■链接

几种饮食方法帮助准妈妈顺利度过孕期

1.食物多样、荤素搭配,避免偏食高脂肪、高蛋白、高糖食物;

2.饥饱适当,增加餐次或加餐;

3.在控制好食物摄入量的前提下,可以增加适量的低糖的蔬菜、水果,利用膳食纤维增加饱腹感;

4.正餐时可以先喝汤,先吃水果、蔬菜,最后吃主食,这样有利于控制好食欲和饮食量。当然,进入妊娠稳定期后,还需适当增加活动量。

■专家档案

成金焕,“2015年广东省最美护士”、清远市人民医院产科护士长、助产士。她不仅是接产好手,在科研学术方面也毫不示弱。目前,她在国家或省级核心期刊发表论文13篇,设计、主持了三项市级科研项目,均无创伤、无痛苦、不增加产妇经济负担,取得了良好的临床效果及社会效应,大大提高了顺产率,降低了难产率,为提高清远地区产科质量发挥了很大的作用。

其中《产时体位护理与一对一责任制助产联合应用纠正胎位不正的效果观察》获得了2008年清远市科技进步三等奖,《产程中应用同理心护理对分娩结局的影响》已在国家级核心期刊发表相关论文三篇,已通过了成果鉴定。专家们一致认为,该项技术填补了省内空白,达到了省内领先水平。

 

编辑: 李文晶
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