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全国爱鼻日|“沾花惹草”容易诱发过敏性鼻炎

2017-04-14 08:15 来源:南方日报

陈翠芳在为市民进行鼻部检查。

■关注全国爱鼻日

4月8日是第十五个“全国爱鼻日”,今年爱鼻日的主题是“关爱鼻腔,通畅呼吸”。春天季候干燥,柳絮花粉也都出来“作怪”,这些都是影响鼻部健康的重要因素。清远市人民医院耳鼻喉科在门诊楼举办大型义诊活动,为市民进行全方位的鼻部检查,前来咨询的市民排成长队。

清远市人民医院耳鼻喉科主任陈翠芳表示,季节交替、早晚温差大的情况下最易诱发过敏性鼻炎。有过敏性体质的市民应尽量远离过敏原,在外出踏青或旅游时可适当戴上口罩以隔离过敏原。

春天过敏性鼻炎发病率较高

由于春季天气多灰霾、空气潮湿、粉尘含量增加等因素,导致过敏性鼻炎等各种鼻腔炎性疾病高发,每年四五月份,到各大医院就诊的过敏性鼻炎患者便大幅增加。

在陈翠芳看来,季节交替、早晚温差大的情况下最易诱发过敏性鼻炎,远离过敏性鼻炎,预防是关键。尤其是在办公室工作的市民,工作时应保持室内的通风和清洁度,尽量减少办公环境中可能存在的各种过敏原。过敏性鼻炎与感冒初期的症状十分相似,所以很多人在出现打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞、头痛、流泪等症状时会误以为自己得了感冒。有过敏性体质的市民应尽量远离过敏原,在外出踏青或旅游时可适当戴上口罩以隔离过敏原。

一般来说,感冒是因疲劳、抵抗力下降、病毒入侵鼻腔黏膜所引起的炎症,开始时表现为鼻内干燥、灼热,随后出现鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕,有时会有嗅觉减退,大部分人还会伴有发烧和全身酸痛等不适,最后全身症状逐渐减轻,直至痊愈。而过敏性鼻炎则不然,往往还会累及鼻窦,鼻窦一旦发炎会出现流脓鼻涕,可能会引起严重头痛、眼痛及一系列全身症状,如食欲不佳、畏寒发热、精神萎靡等。

据相关权威部门统计,随着气候变化以及环境影响,我国鼻部疾病患病比例已高达20%。鼻子作为呼吸道的“第一道大门”因为这些因素的影响,工作量也越来越重了,鼻部的健康的确不似从前。据调查结果显示,鼻病是现在常见的疾病之一,其中最为常见的几种鼻病是过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥大等。很多患有鼻部疾病的人都会有鼻塞,打喷嚏、多涕、嗅觉减退、头昏、头痛,甚至有些患者还会有鼻部出血或者晕厥等症状出现。

陈翠芳表示,为了避免以上症状的发生,让呼吸更通畅,关爱鼻腔健康应该从生活的点滴做起,春天,有过敏性鼻炎史的市民应当避免“沾花惹草”,免得再次诱发过敏性鼻炎。

现实生活中,很多人一感冒就自行服用抗生素。其实,这种上述方法并不可行,鼻塞严重时可局部使用滴鼻药水(麻黄素),同时要注意多休息,大量喝水,饮食清淡,多数可自行痊愈,如果并发鼻窦炎,需在医生指导下可以适当应用抗生素等药物治疗。过敏性鼻炎常是因过敏体质、接触过敏原而发生,发病有常年性及季节性特点,喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕是其典型的四大症状,常为间歇性发作,或迁延存在,伴有眼睛痒、咽喉痒、耳朵痒、咳嗽,不伴咽痛、发热、咳嗽咳痰等症状,多数患者是在早晨起床时或者打扫卫生时发作明显,不治疗难以自行缓解。

鼻炎可能引发多种并发症

在一般人看来,鼻炎就是打喷嚏、流鼻涕,没什么大不了。很多人甚至患鼻炎十几年,都没去大医院正规治疗。其实,鼻炎虽小,但其危害甚大。

陈翠芳介绍说,鼻炎可能引发多种并发症,当鼻腔的生理功能受到影响时,人体的诸多功能也会随之受到影响。在门诊,经常有患者对医生抱怨自己经常咳嗽,即使打了不少消炎针,可是总好不全。在耳鼻咽喉经过检查后才发现,发现患者下鼻甲肿胀,鼻腔有少许白色分泌物,追问病史知道除了咳嗽之外,也会有鼻涕向后倒流至咽喉的感觉,给以鼻炎方面的药物治疗后,患者的咳嗽症状竟然神奇地好了。

陈翠芳说,上述症状就是“鼻后滴漏综合征”。为什么鼻子里的毛病,会影响到喉咙引起咳嗽呢?陈主任解释说,主要是因为鼻炎或鼻窦炎发作时,鼻腔分泌物向后、向下从鼻咽部流到咽喉部,甚至气管,从而刺激咽喉部或气管从而引发咳嗽。

其实,鼻部疾病不仅会导致咳嗽,还会常常引起头痛。之前一位市民被头痛折磨近10年,就诊多家医院和多个科室,得到的诊断也是多种多样,如神经性头痛、血管性头痛、颈椎病、高血压等,也用了很多药都不见好。最后,只能靠吃点止痛药维持正常生活和工作,多年来一直被这个“疑难杂症”困扰不已。

由于头痛实在难于忍受,在耳鼻喉科医生的建议下进行鼻窦CT检查,发现他的上颌窦有真菌团块,经过鼻内镜微创手术清理病灶后头痛立刻消失了。还有一位市民,也是常年头痛反复发作,经鼻内镜检查发现她存在严重的鼻中隔偏曲,收入住院做了鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术,术后头痛症状完全消失了。

据了解,过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病,如果放任不管或治疗不当会诱发多种并发症,常见的有支气管哮喘、鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等,所以要早防早治。不少市民把打喷嚏、鼻痒、鼻塞误认为感冒,其实通常感冒7天左右就会好,如果一直不好的话,而且仅限于鼻子局部症状,就可能是过敏性鼻炎。

打鼾很可能与鼻部疾病有关

很多人在睡觉时会打鼾,它不仅扰乱睡眠质量,还导致白天疲劳易怒,引发多种健康隐患。可是很多人认为,之所以打鼾,是因为身体太累了,从而导致睡觉时睡得太沉,对于身体本身并不会产生危害。

陈翠芳表示,这是一种误区,其实打鼾也是一种病。打鼾并不是睡得好,睡眠时最开始有点鼾声比较正常,但是如果出现呼吸不均匀,甚至是呼吸暂停,那就不再是正常的呼吸现象。“很多患者打鼻鼾都可能与鼻子疾病有关系,常见的比如肥厚性鼻炎、鼻息肉鼻窦炎等鼻部疾病,这些都会引起打鼻鼾。”陈翠芳说。

据了解,打鼾在医学上被称为睡眠呼吸暂停低通气综合征,俗称鼾症。鼾症是一种全身性的疾病,会对全身各系统脏器产生危害。夜间睡眠时经常性的呼吸暂停会造成全身性的缺氧,导致植物神经功能紊乱。夜里睡不好觉,白天困倦,工作效率下降,学生的学习成绩也会受到影响。睡眠呼吸暂停会使30%多的高血压患者病情加重,还会引发冠心病、夜间心绞痛、心肌梗死、脑出血、呼吸衰竭、夜间哮喘和糖尿病等。

陈翠芳解释,打鼾的危害不一而足,大家应该都有所耳闻。其实成年人打鼾和小孩子打鼾成因一般都不相同。小孩子打鼾多数是因为腺样体和扁桃体肥大等原因。成年人则不同,打鼾可能与咽腔狭窄或者鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病有关。“老年人如果出现呼吸暂停会引起缺氧和高血压,严重时很可能会导致猝死,而年轻人则会憋醒。”陈翠芳介绍,其实很多打鼾可以通过检查进行保守治疗,如果效果不好,可以再进行手术治疗。

据了解,鼾症可以分为单纯性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症两类。单纯性打鼾为睡眠时上呼吸道出现部分阻塞,致使睡眠时打鼾,但很少发生呼吸暂停及缺氧,对健康影响不大,白天也不打瞌睡。若因睡眠时上呼吸道发生周期性完全阻塞,导致口鼻呼吸频繁停止、憋气,则可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。如果上气道气流受阻导致呼吸气流停止10秒以上,称为发生一次呼吸暂停;如果一小时睡眠中呼吸暂停发生5次以上,则可以诊断为阻塞性呼吸暂停综合征,即鼾症。

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四个要点 辨别感冒和鼻炎

由于鼻炎和感冒有一些相似的症状,比如流涕、鼻塞、打喷嚏,因此很多人会将两者混淆,把鼻炎当感冒治,或者根本没有重视,延误了病情。其实,鼻炎和感冒可以通过以下四个要点加以区分:

1.打喷嚏:有过感冒经历的人都知道,感冒时虽然也会打喷嚏,但次数并不多,更不会有连续打十几个甚至几十个的情况。而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏,有的人甚至会一天打30个以上的喷嚏。

2.流清水鼻涕:从感冒伴随的症状来看,流清水样鼻涕一般出现在感冒初期,而且流量并不会很多。而过敏性鼻炎恰恰相反,伴随着打喷嚏的同时,大量的鼻涕会倾泻而下。

3.鼻痒:感冒时,鼻子最主要的症状不是痒,而是长时间的鼻塞。患过敏性鼻炎时,鼻腔会感觉很痒。轻度鼻痒的人会觉得鼻内好像有只蚂蚁在行走,忍不住要不停用手揉搓鼻子。鼻痒严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉等多处发痒,出现嗅觉减退。

4.其他症状:感冒是由于病毒或细菌导致的呼吸道感染,发病的主要原因是人体本身免疫力下降,因此,感冒的同时,一定还会并发一些全身症状,如全身无力、肌肉酸痛等。过敏性鼻炎由于是鼻黏膜对某种物质产生的免疫变态反应,因此发作时通常不会出现以上全身症状。

■科室介绍

清远市人民医院耳鼻喉科是广东省临床重点专科,科室一直以来都十分重视设备、技术、人才、服务等全方位的发展。现有医护人员共计35人,医生17人,护士18人;其中高级职称专业技术人员5人,硕士研究生4人。病床48张,年平均门诊近9万人次,年手术量近1500台,年住院近2000人次。

清远市人民医院耳鼻喉科与中山医、南方医院等众多知名医学院校、医疗机构建立长期协作关系,确保医疗技术上的精益求精,赢得了业界同行及媒体的关注。拥有硕士、学士等高学历人才比例高,汇集了一批知识渊博、造诣深厚并拥有多年耳鼻喉疾病临床诊疗经验的医务工作者,都经过正规的专业培训,具有丰富的临床经验和精湛的技艺,有较强的专科诊疗与急救水平。

凭借着对耳鼻喉疾病过硬的专业技术水平和多年丰富的临床诊治经验,长期深入研究和开展耳鼻喉的临床应用,将目前最新的研究成果直接用于临床诊治,不断解决耳鼻喉领域的难题,在耳鼻喉的常见病、多发病、疑难病诊治方面具有一定的成就,尤其是在鼻息肉、鼻窦炎、鼻咽部良恶性肿瘤、小儿腺样体肥大、耳聋、耳鸣、中耳炎、喉部良恶性肿瘤等领域的诊断及治疗达省内先进水平。已开展低温等离子腺样体扁桃体消融、UPPP手术、听骨链重建术、镫骨手术、人工耳蜗植入术、鼻内镜下鼻眼相关及鼻颅底相关手术等省内先进技术。近5年,科室在省级、国家级刊物上发表学术论文20余篇,开展高分辨率CT三维重建在鼓室成形术中的应用研究、耳后筛区注射加强龙改善突发性耳聋患者耳鸣和生活质量的临床研究、鼻阻力测定在评估腺样体术后鼻腔通气状况的初步研究、低温等离子鼓膜打孔治疗分泌性中耳炎的临床研究等多个科研立项,其中高分辨率CT三维重建在鼓室成形术中的应用研究获科技成果奖。

■专家档案

陈翠芳,医学硕士研究生,医学硕士研究生导师,主任医师。清远市人民医院耳鼻喉科主任。现任中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童耳鼻喉微创学组委员、广东省医学会耳鼻喉科分会委员、广东省中西医结合学会常务委员、广东省医学会听力及言语康复专业委员会常务委员、清远市医学会耳鼻咽喉科分会主任委员。

1997年毕业于湖南南华大学耳鼻咽喉本科专业,有扎实的专科理论知识。曾到中山大学第一附属医院及北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科进修学习,2010年6月获得暨南大学第一临床学院医学硕士学位。深入基层医疗,对本专业疾病的诊疗有较丰富的临床经验,尤其在耳聋、耳鸣的诊断、中耳炎手术、鼻内镜下鼻腔、鼻窦手术、小儿腺样体低温等离子手术、喉部良恶性手术等领域具有独到之处。

编辑: 唐楚生
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